הקדמה

מנועי החיפוש Googleי (1) ו-PubMed י  (2) מכילים כלים ושירותים היכולים לסייע רבות לרופא העיניים בבואו לאתר מידע רפואי לצורך קבלת החלטה קלינית, הדרכת מטופלים או לעבודתו האקדמית. בסקירה זו נסקור כמה מהכלים ומהשירותים הללו תוך שימוש בדוגמאות מתחום רפואת העיניים, ונכיר כמה אתרים עתירי תוכן המתמחים בתחום רפואת העיניים.

Google

חרף קיומם של מנועי חיפוש המתמחים בתחום הביו-רפואי, כמו PubMed ו-OVID, רוב החיפושים שמבצעים רופאים ורוב ההפניות למאמרים במגזינים מקצועיים בתחום הרפואה מתבצעים כיום באמצעות מנוע החיפוש הכללי  Googleי (3).
Google מאפשר אחזור מידע מתוך מיליארדי דפים ברשת, ומתאפיין בממשק משתמש אלגנטי ונוח, כמו גם באופציות חיפוש מתקדמות ובשירותים משלימים שאת חלקם נתאר בהמשך.
בשנים הראשונות של האינטרנט חייב שימוש יעיל במנועי חיפוש ידע וניסיון בניסוח של שאילתות בוליאניות מורכבות. מנועי החיפוש כיום מאפשרים ניסוח שאילתות בשפה טבעית ואינטואיטיבית, מזהים שגיאות כתיב וכו’. תכונות אלו מאפשרות לכל משתמש להפיק בקלות רשימת תוצאות ממוקדת, בעלת רלוונטיות לצרכיו.
כל שאילתה במנועי חיפוש בנויה ממילות מפתח ומאופרטורים, שהם הוראות למנוע החיפוש שיוצרות בשילוב עם מילות המפתח שאילתה מורכבת. השאילתה הפשוטה ביותר שניתן לנסח במנוע חיפוש היא מחרוזת בת מילה או כמה מילים. לדוגמה: diabetic retinopathy. כתשובה לשאילתה זו, מנוע החיפוש יאחזר מסמכים המכילים גם את המילה הראשונה וגם את המילה השנייה, איפשהו במסמך. כלומר, שאילתה זו שקולה לשאילתה הבוליאנית diabetic AND retinopathy.
הוספת גרשיים מסביב למילות מפתח בשאילתה תשלוף את הצירוף המדויק של שתי המילים, לדוגמה: “Diabetic Retinopathy”. הגרשיים הם אופרטור חיפוש חזק ושימושי והוא הכלי העיקרי לביצוע חיתוך מדויק של תוצאות ולהגברת הרלוונטיות שלהן לצורכי המחפש. ניתן, כמובן, לבצע שאילתות שבהן חלק מהמילים נמצאות מחוץ לגרשיים וחלק בתוך הגרשיים, כאשר כל וריאציה תניב רשימת תוצאות מעט שונה.
ניתן להסתייע באופרטורים נוספים באמצעות ממשק החיפוש המתקדם ב-Googleי (4). הממשק מאפשר, בין השאר, להגביל את חיפוש מילות המפתח המבוקשות רק לכותרות המסמכים, ולהגביל את תוצאות החיפוש רק לטקסט המופיע בקבצים מסוג PDF או מצגות. הגבלת החיפוש רק לכותרות המסמכים מעלה באופן משמעותי את הרלוונטיות של תוצאות החיפוש למטרת החיפוש, שולפת רק מסמכים העוסקים בממוקד בנושא המבוקש, ומאפשרת במידה מסוימת לחתוך החוצה מתוצאות החיפוש חומר רפואי לא מקצועי המיועד לקהל הרחב. אפשרות להגבלת החיפוש לשדה הכותרת קיימת גם במנוע החיפוש PubMed. הגבלת החיפוש רק למצגות או לקבצי PDF מסייעת למצוא חומר מקצועי מעובד ומסוכם בנושא מסוים, ויעילה במיוחד בשילוב האופציה הקודמת של חיפוש המוגבל רק לשדה הכותרת. נוסף על האופרטורים הפופולריים שתוארו ושמופיעים בממשק החיפוש המתקדם של Google, מנוע החיפוש מציע עוד אופרטורים רבים שמידע אודות אופן השימוש בהם ניתן למצוא באתר החברה (5).

חיפוש תמונות וקובצי וידאו ב-Google

Google מציע, נוסף על ממשק החיפוש הרגיל שלו, ממשק בשם Google Image Searchי (6) המאפשר חיפוש ממוקד של קובצי תמונה. החיפוש מתבצע כמו בממשק החיפוש הרגיל, באמצעות מילות מפתח ואופרטורים, לדוגמה: שליפת המחרוזת cortical cataract במנוע החיפוש תניב רשימת תמונות של ירוד קורטיקלי.
יש לציין כי ברשת קיימים מאגרי תמונות ממוקדים לתחום רפואת העיניים, כמו Atlas of Ophthalmologyי (7) ו-RedAtlasי (8). כדאי מאוד להשתמש במנוע החיפוש Google לא רק לאיתור מידע אלא גם לאיתור מאגרי מידע וכלי עבודה מקוונים, למשל, איתור רשימת מאגרי תמונות ברפואת עיניים יכול להתבצע בקלות על ידי שאילתות, כמו: ophthalmology atlas או ophthalmology pictures.
ל-Google ממשק חיפוש בשם Google Videoי (9) המאפשר גישה לסרטי וידאו שהעלו משתמשים פרטיים או חברות לאתר עצמו או למאגרי קבצים של וידאו אחרים, כמו Yahoo או Youtube. חיפוש המילים cataract ו-vitrectomy במנוע העלה מאות סרטים של ניתוחים שהעלו רופאים מרחבי העולם. לחיפוש אנימציות, כלי מצוין להדרכת סטודנטים ומטופלים, מומלץ להשתמש דווקא בממשק החיפוש הרגיל של Google באמצעות שאילתות כמו: cataract surgery animation.
Google מציע עשרות ממשקים וכלים ייחודיים נוספים לאחזור ולניהול מידע, שעליהם ניתן ללמוד בדף more products י(10) של החברה.

Pubmed

 PubMedי (2) הוא מנוע חיפוש המאפשר גישה ל-Medline, מאגר הנתונים המרכזי של הספרייה הרפואית הלאומית של ארה“ב, ולמקורות רבים נוספים. מנוע זה הוא המעודכן והמלא מבין מנועי החיפוש בתחום הרפואה, וזמן השיהוי בין מועד פרסום מאמר למועד שבו ניתן לשלפו ב-Pubmed הוא בין שבוע לשמונה שבועות (3).
מנוע החיפוש מאפשר ניסוח שאילתות פשוטות, עם גרשיים ובלעדיהם בדומה ל-Google. כמו כן, ניתן להגביל את תוצאות החיפוש למאמרים שפורסמו ע“י מחבר מסוים, בעיתון מסוים, בטווח תאריכים מסוים ובשפה מסוימת, וכן להגביל את החיפוש לפי סוג המאמר (סקירה, מחקר מבוקר, מטה-אנליזה, תיאור מקרה, קווים מנחים לטיפול, מסמכי קונצנזוס וכו‘), לפי אוכלוסיית המחקר וכו‘. את ההגבלות ניתן לשים באמצעות כפתור Limits הנמצא מתחת לתיבת החיפוש ומשמאלה. נוסף על חיפוש מקוון, PubMed מציע שירות התראות (Alerts) ששולח אוטומטית תוצאות חדשות בהקשר לשאילתה מסוימת לדואר האלקטרוני של המשתמש. מומלץ להסתייע בסיור ההדרכה המקוון PubMed Tutorialי (11) כדי ללמוד על אופציות מתקדמות נוספות שמציע האתר לחיפוש יעיל, וניהול תוצאות החיפוש, ובסרטון ההדרכה של ספריית אוניברסיטת ברקלי על השימוש בשירות ההתראות של Pubmedי (12).

אתרים מומלצים בתחום רפואת העיניים

נוסף על Atlas of Ophthalmologyי (7) ול-RedAtlasי (8), קיימים ברשת אתרים רבים הממוקדים בתחום רפואת העיניים. ניתן להיעזר באתרים אלה לצורך הדרכת מטופלים, סטודנטים או מתמחים, פתרון בעיות קליניות, התעדכנות והעשרה עצמית או יצירת קשר עם מומחים ברחבי העולם. הרשימה הבאה מכילה מספר דוגמאות לאתרים מושקעים ועדכניים, אך אין בה כדי למצות את העושר והמגוון של אתרי רפואת העיניים ברשת, ומומלץ לערוך חיפוש אחר מקורות נוספים באמצעות Google או דומיו, בטכניקות שתוארו לעיל. חלק מהאתרים דורשים הרשמה קצרה, אך כולם מוצעים ללא תשלום.
1. www.gjo.harvard.eduי - Digital Journal of Ophthalmology  אתר המכיל נוסף על מאמרים מקוריים, גם סקירות ספרות ומולטימדיה, תיאורי מקרה, מבחנים קצרים להערכה עצמית ורשימת קישורים.
2.  www.eyerounds.org - אתר המכיל קובצי וידאו להדרכה בנושאים שונים, עשרות תיאורי מקרה ואטלס תמונות.
3. www.eyepathologist.com - אתר מדהים ללימוד אנטומיה ופתולוגיה של העין שבו אלפי שקופיות איכותיות מלוות בהסברים, מבחנים להערכה עצמית ועוד.
4. http://cogancollection.nei.nih.govיThe David - G Cogan Ophthalmic Pathology Collection - אטלס מקוון שבו
 כ-3,000 שקופיות של פתולוגיות עיניות.
5. www.gonioscopy.orgי - Atlas of Gonioscopy  אטלס וידאו שבו הדרכה בסיסית וכמאה תיאורי גוניוסקופיה מלווים בסרטים והסברים.
6. www.osnsupersite.com - אתר המכיל, נוסף על מאמרים ממספר עיתונים, גם לוח אירועים עולמי, קובצי וידאו בנושאים שונים וקובצי שמע המכילים חדשות מקצועיות וראיונות עם מומחים.
7. www.ophthalmic.hyperguides.comי - Ophthalmic Hyperguide - הדרכות בכל תת-ההתמחויות מלוות בקובצי תמונות וידאו, מבחנים להערכה עצמית והרצאות מקוונות שהועברו בכנסים.
8. www.asseenfromhere.com - עשרות ראיונות עם מחברי מאמרים מכל העולם, בקובצי שמע להורדה או להשמעה.
9. http://one.aao.org/CE/PracticeGuidelines/default.aspx - קבצים שבהם קווים מנחים לטיפול במצבים עיניים שונים. מפורסם ע“י American Academy of Ophthalmology.
10. www.icoph.org/guide/guidelist.html - קבצים שבהם קווים מנחים לטיפול במצבים עיניים שונים. מפורסם ע“י International Council of Ophthalmology.

סיכום

Google ו-Pubmed הם מנועי חיפוש המאפשרים לאתר דפי טקסט, מצגות, תמונות, קול, וידאו ואתרים ייעודיים בתחום הרפואה בכלל ובתחום רפואת העיניים בפרט. מנועים אלו מכילים, נוסף על השירות הבסיסי, גם כלים ושירותים מתקדמים היכולים לסייע רבות לרופא באיתור מקורות ומידע לצורך פתרון בעיה קלינית, הכנת מאמר, הדרכה, העשרה או לצרכים אחרים.

References
1. Google website. Available at: http://www.google.com.  Accessed at March 28, 2008
2. PubMed. National Library of Medicine website. Available at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?DB=pubmed. Accessed at March 28, 2008
3. Nahum Y. Advanced Online Search Techniques and Dedicated Search Engines for Physicians. Harefuah 2008;147(2):145-148
4. Google Advanced Search. Google website Available at: http://www.google.com/advanced_search. Accessed at March 28, 2008
5. Advanced Google Search Operators. Google website. Available at: http://www.google.com/help/operators.html.Accessed at March 28, 2008
6. Google Image Search. Google website. Available at: http://images.google.com. Accessed at March 28, 2008
7. Atlas of Ophthalmology website. Available at: http://www.atlasophthalmology.com. Accessed at March 28, 2008
8. Red Atlas website. Available at: http://www.redatlas.org. Accessed at March 28, 2008
9. Google Video. Google website. Available at: http://video.google.com. Accessed at March 28, 2008
10. More Google Products. Google website Available at: http://www.google.com/intl/en/options Accessed at March 28, 2008
11. PubMed Tutorial. National Library of Medicine website.
 Available at: http://www.nlm.nih.gov/bsd/pubmed_tutorial/m1001.html. Accessed at March 28, 2008
12. Creating Alerts with my NCBI. Marian Koshland Bioscience and Natural Resources Library website. Available at: http://www.lib.berkeley.edu/BIOS/media/alert_pubmed.html. Accessed at March 28, 2008