באדיבות: ד"ר איבון שוומנטאל
מקרה א\
בת 61 שנה, הסתמנות של דיסארטריה וחולשת פלג גוף שמאל כולל פנים פרוגרסיבית על פני 6 שבועות. ברקע - T Cell Prolymphocytic Leukemia, לאחר השתלת מח עצם וכימותראפיה.
.jpg)
פרשנות לתמונות:
בדיקת MRI בשקלול 1T סאגיטאלי (A), אקסיאלי (B), אקסיאלי עם הזרקה גדוליניום (C), ו-2T (D). מודגמת פגיעה נרחבת ואסימטרית של חומר הלבן של שתי ההמיספרות ובקורפוס קלוסום, ללא אפקט מסה וללא האדרה לאחר הזרקת גדוליניום. בנוזל ה-CSF אותר וירוס ה-JC (JCV) אשר שייך למשפחת
ה-.polyomavirus
הממצאים מתאימים ל-Progressive Multifocal Leukoencephalopathy (PML), מחלה דמיאלינטיבית פרוגרסיבית ופטאלית של מערכת העצבים המרכזית אשר מופיעה באנשים עם דיכויי המערכת החיסונית התאית. מעבר להתבטאות הקלאסית, עשויים להיות מגוון ביטויים במצבים ייחודיים, ויש המציעים להכלילם בשם JCV encephalopathy.
באדיבות: ד"ר מרינה בוקסר
מקרה ב‘
בת 20 שנה, התקפים אפילפטיים מגיל 17 שנה. התקפים מוקדיים פשוטים ומורכבים, אשר מתחילים ביד ימין ואשר פעמים נדירות עוברים הכללה משנית. 
פרשנות לתמונות:
בבדיקת MRI בשקלול 1T מודגמת הגדלה של החלק האחורי של גוף החדר הלטרלי השמאלי. הטרוטופיה קשה של החומר האפור עם גושים הטרוטופיים גדולים. הגדלה ודיספלזיה קורטיקלית של האונה הטמפורלית השמאלית.
בתרשים ה-EEG מודגמת פעילות אפילפטיפורמית אינטראיקטלית מוקדית טמפורלית שמאלית. כמו-כן האטה בינונית אינטרמיטנטית באותו האזור.
הממצאים מתאימים ל-focal Periventricular Heterotopia with Cortical Dysplasia.
|