|
|
בחן את עצמך
|
בחן את עצמך
|
|
ד”ר מרינה בוקסר
המחלקה הנוירולוגית, המרכז הרפואי ע”ש שיבא, תל השומר
|
|
|
|
|
תיאור מקרה
בן 28 שנה, 2 התקפים טונים קלוניים עם מצב פוסט-איקטלי לראשונה בחייו. יש לציין שהוא היה בטיול בדרום אמריקה ובהודו
6 חודשים טרם ההתקפים. בדיקתו הנוירולוגית תקינה.
.jpg)
פרשנות לתמונות
בדיקת MRI מוח בשקלול T2 (A) ו-T1 לאחר הזרקת חומר ניגוד (B). מודגם מוקד פרונטלי שמאלי קורטיקלי ותת-קורטיקלי, עם בצקת ואזוגנית ניכרת מסביבו, ואשר עובר האדרה טבעתית לאחר הזרקת חומר ניגוד. הממצא ההדמייתי ובדיקת סרולוגיה בדם מתאימים
ל-Neurocysticercosis. טופל בקורס Albendazole ו-Dexamethasone עם שיפור הדמייתי והפסקת ההתקפים האפילפטיים.
תיאור מקרה
בן 25 שנה, מגיל 10 הופיעו התקפים מסוג Complex Partial Seizures אשר התבטאו בתחושה מקדימה של בחילה ובהמשך ניתוק
לכ-20-30 שניות, מלווה בתנועות אוטומטיות בשפתיים ובידיים ונעילת לסת. ובעקבות כך מצב פוסט-איקטלי קצר. תדירות ההתקפים עד מספר פעמים ביום.
.jpg)
פרשנות לתמונות
בבדיקת MRI מוח בשקלול T2 (A) ו-FLAIR (B) בחתכים קורונלים, מודגם היפוקמפוס שמאלי מעט קטן יותר ובעל אותות חריגים. בתרשים EEG (C) נרשמה פעילות אפילפטיפורמית אינטראיקטלית מוקדית טמפורלית שמאלית. הממצאים מתאימים ל-Mesial Temporal Sclerosis משמאל.
|
|
|
|
|
|
LeftSide
|