מדיקל מדיה - חדשות רפואיות
Medical Media News
Medical Media News | No. 386 | 07/04/2018

תוכן עניינים



title
קנאביס רפואי = פחות מרשמים לאופיואידים / איבר גוף חדש / מוצרי חלב וצפיפות עצם בגברים
 
09/04/2018


חדשות קליניות
משך הטיפול האנטיביוטי הרצוי לסינוסיטיס חדה
Antibiotic Therapy Duration in US Adults With Sinusitis
 
JAMA Int Med 07/04/2018

הנחיות קליניות משנת 2012 ממליצות על 5-7 ימי נטילת אנטיביוטיקה לסינוסיטיס חדה, במקרה שיש צורך בטיפול כזה, במטופלים בעלי סיכון נמוך. השימוש ב- azithromycin אינו מומלץ בשל פיתוח עמידות לתרופה.

במחקר, המתפרסם בכתב העת JAMA, נעשה שימוש במאגר מידע לאומי בארה"ב, שכולל כ- 3.7 מיליון ביקורים אצל רופא המשפחה בשל סינוסיטיס. החוקרים ביקשו לבדוק את משך וסוג האנטיביוטיקה, שנרשמה בביקור. לא נכללו במחקר ביקורים בשל סינוסיטיס כרונית.

בשורה התחתונה: ברוב המכריע של המקרים הטיפול האנטיביוטי בסינוסיטיס ארוך מהמומלץ.



יתרון למונותרפיה עם מטפורמין לעומת סולפניל-אוריה לסוכרת סוג 2 בחולים עם תפקוד כלייתי ירוד
Mortality Associated with Metformin Versus Sulfonylurea Initiation: A Cohort Study of Veterans with Diabetes and Chronic Kidney Disease
 
J Gen Intern Med 07/04/2018

בשנת 1995 אישר ה- FDA על טיפול במטפורמין לסוכרת מסוג 2, אולם בעלון ישנה אזהרה להימנע מרישום התרופה לאנשים בעלי הפרעה בתפקוד הכליות מחשש לחמצת לקטית.

אולם, בשנת 2016 אישר ה- FDA כי התרופה בטוחה בבעלי אי ספיקת כליות קלה עד בינונית.

חוקרים ערכו מחקר עוקבה תצפיתי וביקשו לבדוק, האם יש הבדל בסיכון לתמותה בסוכרתיים בעלי אי ספיקת כליות כרונית, שטופלו במטפורמין כטיפול יחיד לעומת סולפונילאוריאה כטיפול יחיד.

בשורה התחתונה: מטפורמין עדיף על סולפונילאוריאה כטיפול בודד בסוכרת עם אי ספיקת כליות, ובמיוחד באי ספיקה בינונית- חמורה.



ירידה חדה במרשמים לאופיואידים במדינות בהם מותר קנאביס רפואי
Association Between US State Medical Cannabis Laws and Opioid Prescribing in the Medicare Part D Population
 
JAMA Int Med 07/04/2018

שני מחקרים, המתפרסמים ב- JAMA מראים, כי אישור השימוש הרפואי בקנביס קשור בירידה ברישום אופיואידים.

המחקר הראשון הראה, כי מדינות, שפתחו בתי מרקחת לממכר קנביס רפואי הראו ירידה של 14% ברישום אופיואידים, בעוד שמדינות, שהרשו רק שימוש בקנביס בגידול ביתי, הראו ירידה של 7% בלבד. הירידה היתה בעיקר במרשמי הידרוקודון ומורפין.

המחקר השני הראה, כי הכנסת החוק, המאשר קנביס רפואי הפחית את רישום אופיואידים ב- 6%, ובמדינות, שאישרו שימוש בקנביס רפואי לכל מבוגר מעל גיל 21, ללא תלות בהתוויה, ירד רישום אופיואידים ב- 6% נוספים.

בשורה התחתונה: אישור שימוש בקנביס רפואי ופתיחת בתי מרקחת לממכר, מפחית משמעותית רישום אופיואידים.

Commentary: The Role of Cannabis Legalization in the Opioid Crisis

צריכה מוגברת של מוצרי חלב מזוהה עם צפיפות עצם מוגברת ועמוד שדרה חזק יותר - אבל רק בגברים מעל גיל 50
Higher Dairy Food Intake Is Associated With Higher Spine Quantitative Computed Tomography (QCT) Bone Measures in the Framingham Study for Men But Not Women
 
J Bone Mineral Research 07/04/2018

חוקרים גילו, כי צריכה מוגברת של מוצרי חלב כמו חלב, יוגורט וגבינה, קשורה בצפיפות גבוהה של העצם ובחוזקה של החוליות בעמוד השדרה של גברים מעל גיל 50. זאת, ללא תלות ברמת הויטמין D שלהם.

אוכלוסיית המחקר היתה 1522 גברים ו- 1104 נשים, בני 32-81, ממחקר הפרמינגהאם.

לעומת זאת, בנשים לא מצאו החוקרים תוצאות דומות, מלבד תועלת של צריכת שמנת לשטח החתך של העצם.



חלבונים מבשר אינם בריאים אבל חלבונים מאגוזים וזרעים טובים ללב
Patterns of Plant and Animal Protein Intake are Strongly Associated with Cardiovascular Mortality: The Adventist Health Study-2 Cohort
 
International J Epidemiology 07/04/2018

מחקר, שנערך על ידי חוקרים מקליפורניה ומצרפת, השווה בין צריכת חלבון מהחי ומהצומח.

נמצא, כי חלבון בשר קשור בעלייה חדה של 60% בסיכון למחלת לב קרדיווסקולארית ([98.75% CI, 1.12 2.32; P-trend < 0.001] HR=1.61), בעוד שחלבון מאגוזים ומזרעים מועיל ללב האדם ומפחית תחלואה קרדיווסקולארית ב- 40% (HR=0.6, 98.75% CI, 0.42 0.86; P-trend < 0.001).

בשורה התחתונה: חלבון מהצומח בריא ללב, וחלבון בשרי מזיק לו.



תוסף תזונה נראה מבטיח בהיפוך הזדקנות הלב והגברת הבריאות הלבבית בחולי יל״ד
Chronic Nicotinamide Riboside Supplementation is Well-tolerated and Elevates NAD in Healthy Middle-aged and Older Adults
 
Nature Communications 07/04/2018

חוקרים גילו, כי תוסף תזונה בשם nicotinomide riboside, בדומה להגבלת קלוריות, מזרז את בריאות העורקים בבעלי יתר לחץ דם קל, ובכך עשוי להאריך את החיים.

מדובר בפעם הראשונה, שבה ניתן תוסף זה לבני אדם במשך זמן. החוקרים מצאו, כי הוא נסבל היטב בקרב 24 האנשים הבריאים והרזים בני 55-79, שהשתתפו במחקר.



חדשות מדעיות
גילינו איבר גוף חדש - ״האינטרסטיטיום״ - כך טוענים חוקרים
Structure and Distribution of an Unrecognized Interstitium in Human Tissues
 
Scientific Reports 07/04/2018

חוקרים גילו, כי חללים מלאי נוזל ברקמות האדם, והם טוענים כי מדובר ב"איבר" נוסף.

אינטרסטיציום ה תת-מוקוזה מורכב מחללים מלאי נוזל, ונתמך על ידי צרור קולגן עבה.



עדכוני רישום
עדכוני רישום לחברת מרקסרונו


עדכון רישום לחברת Abbvie

Duodopa

עדכון רישום לחברת אמג'ן

Imlygic 
תכשיר חדש

עדכון רישום לחברת צמל ביו-פארמה בע"מ

Vesanoid 

עדכוני רישום לחברת מרק סרונו

Luveris 75 IU

עדכון רישום לחברת תרו

Curatane 5, 10, 20, 40 mg  
להודעת החברה >> 
לעלון לרופא >> 
לעלון לצרכן >>

 
עורך ראשי
יואל שמוס - Yoel@shamos.com

עורך משנה
ד"ר מיכל סיטי

  
 לאתר מדיקל מדיה - http://www.medicalmedia.co.il
 Disclaimer: This Newsletter is not intended to provide medical advice, diagnosis or treatment. Views expressed here do not necessarily reflect those of Medical Media or its staff.