מדיקל מדיה - חדשות רפואיות
Medical Media News
Medical Media News | No. 361 | 18/11/2017

תוכן עניינים



TITLE
סקס ודום לב / סיסטולי לטיפול: 140 או 130? / תרופה ל-ALS בקרוב?
 
19/11/2017


חדשות קליניות
גישות ארוכות טווח למניעת סוכרת - מטה-אנליזה של 43 מחקרים
Long-term Sustainability of Diabetes Prevention Approaches A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Clinical Trials
 
JAMA Intern Med 18/11/2017

מטה אנליזה, המתפרסמת ב-JAMA Intern Med, מסכמת את הגישה למניעת סוכרת לטווח הרחוק.

נמצא כי שינוי אורח החיים, ירידה במשקל ותרופות המעלות את הרגישות לאינסולין - כולם מפחיתים את הסיכון לפתח סוכרת, אך השפעתם נחלשת או נעלמת עם הזמן.

בשורה התחתונה: יעילות שינוי אורח החיים ותרופות בשלב טרום סוכרת למניעת סוכרת דומה, אך לאחר הפסקת ההתערבות לתרופות אין תועלת, ואילו לשינוי אורח החיים יש תועלת מעטה אך קיימת.



קשר ברור בין סרטן קיבה לשימוש ממושך ב-PPIs
Long-term Proton Pump Inhibitors and Risk of Gastric Cancer Development After Treatment for Helicobacter pylori: A Population-based Study
 
Gut 18/11/2017
מחקר עוקבה רטרוספקטיבי, שבוצע בהונג קונג, מצא קשר בין שימוש תדיר ב-Proton-pump inhibitor (PPI) וסרטן קיבה.

החיידק הליקובקטר פילורי גורם לגסטריטיס אטרופית שיכול להתקדם לסרטן קיבה.

ממחקרים קודמים עלה שתרופות ה-PPI גם גורמות לגסטריטיס אטרופית.

בשורה התחתונה: יש להתייחס לתוצאות בזהירות מחוץ לסין, בה נמצאה שכיחות גבוהה לסרטן הקיבה, עם זאת, יש לשקול האם טיפול ב PPI אכן הכרחי.


רק כאשר לחץ הדם גבוה מ-140 יש הצדקה להתחיל טיפול מטה-אנליזה
Association of Blood Pressure Lowering With Mortality and Cardiovascular Disease Across Blood Pressure Levels. A Systematic Review and Meta-analysis
 
JAMA Intern Med 18/11/2017

אף שיתר לחץ דם הוא המנבא החזק ביותר לתמותה קרדיווסקולרית, אין תמימות דעים לגבי ערך לחץ הדם הסיסטולי בו יש להתחיל את הטיפול.

מטה אנליזה חדשה, המתפרסמת ב-JAMA Intern Med, סיפקה מידע מ-74 מחקרים אקראיים שרובם ממומנים מטעם התעשייה, בהם הושווה טיפול תרופתי לפלצבו, או שנערכה השוואה בין יעדי לחץ דם שונים.

בשורה התחתונה: במניעה ראשונית יש תועלת מטיפול ללחצי דם של 140 סיסטולי ויותר. במניעה שניונית יש תועלת במניעת אירועים, אך לא בהפחתת תמותה, גם לטיפול בלחצי דם נמוכים מ-140 סיסטולי.


קווים מנחים רב איגודיים חדשים לטיפול ביתר לחץ דם מורידים את הסף לטיפול ל-130
2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines
 
J Amer Coll Card 18/11/2017
בשנת 2014 הוצאו הנחיות ה-JNC8 לטיפול ביתר לחץ דם, שנכתבו על ידי פאנל מומחים, שכבר אינו חלק מה-National Institutes of Health.

כעת, מתפרסמות הנחיות חדשות של American College of Cardiology (ACC), American Heart Association ו-9 ארגונים נוספים, לגבי ספי הטיפול ביתר לחץ דם.


בשורה התחתונה: נמצאו דעות מגוונות בנושא לחץ דם תקין והדורש טיפול תרופתי. כנראה שאין תשובה אחת נכונה. הרבה נותר לשיקולם של הרופא והמטופל.


גניקולוגים: יש להימנע מחמשת הטיפולים והפרוצדורות הללו
Five Things Patients and Providers Should Question
 
AAGL 18/11/2017

ה-AAGL, שנקרא בעבר American Association of Gynecologic Laparoscopists, מגדיר 5 טיפולים ופרוצדורות שיש לשקול את יעילותן היטב, כחלק מקמפיין American Board of Internal Medicine's Choosing Wisely.

-         מומלץ להימנע מביצוע לפרוטומיה למצבים לא ממאירים, כאשר דרוש ניתוח וניתן לבצעו בגישה נרתיקית, לפרוסקופית או בגישה לסיוע רובוט.




חוקרים: סיכון לדום לב בזמן סקס הינו ״נמוך מאוד״
Sexual Activity as a Trigger for Sudden Cardiac Arrest
 
J Amer Coll Card 18/11/2017

מחקר המתפרסם ב-Journal of the American College of Cardiology, מצא כי הסיכוי לדום לב פתאומי בעת פעילות מינית הינו קטן ביותר, גם בקרב אנשים בעלי מחלת לב קלינית.

החוקרים בדקו כ-4500 מקרים של דום לב שאירעו בפורטלנד, אורגון בשנים 2015-2002.




חדשות מדעיות
גילוי מבטיח של תרופה ל-ALS
Neuroleptics as Therapeutic Compounds Stabilizing Neuromuscular Transmission in Amyotrophic Lateral Sclerosis
 
JCI Insight 18/11/2017

ניסויים, שנערכו בתולעים, דג, זברה, עכברים ואף בני אדם במחקר קליני מוגבל, הסיקו כי התרופה pimozide יכולה להיות יעילה לטיפול בחולי ALS.

מדובר בתרופה ששימשה לטיפול בסכיזופרניה, שמחירה 9 סנטים בלבד לכדור, וכעת נמצא כי היא מאטה את התקדמות מחלת ה-ALS..


בשורה התחתונה: הבטחה לחולי ALS ומחקר קליני מתחיל בקרוב. נקווה שיצליח!


סחוס מלאכותי, מבוסס קבלר, מחקה את הדבר האמיתי
Water-Rich Biomimetic Composites with Abiotic Self-Organizing Nanofiber Network
 
Advanced Materials 18/11/2017

850,000 איש בארה"ב עברו ניתוח של הסרת או החלפת סחוס בברך.

הסחוס שלנו מורכב מ-80% מים ומצליח להתמודד עם כוחות חזקים מאוד.

עד היום חומרים סינטטיים לא הגיעו לתכונות אלו של חוזק ושל תכולת מים, כמו סחוס.



עדכוני רישום
עדכון רישום לחברת פרינג פרמצאוטיקלס בע"מ

Glypressin

עדכון רישום לחברת סאנופי

AUBAGIO film coated tablets
 

עדכון רישום לחברת אסטרהזניקה בע"מ

TAGRISSO 40mg 
TAGRISSO 80mg 

להודעת החברה >>
 

עדכון רישום לחברת בורינגר אינגלהיים

Giotrif

עדכוני רישום לחברת MSD

Elonva 150 mcg / 0.5 ml
 
Puregon 300IU & Puregon 900IU 

עדכון רישום לחברת טק-או-פארם ליברה בע"מ

Naropin 2mg/ml 
Naropin 10mg/ml

עדכון רישום לחברת פייזר פרמצבטיקה ישראל בע"מ

Somavert  
 

עדכון רישום לחברת כצט תעשיות כימיות בע"מ

תכשיר חדש 

עדכון רישום לחברת באייר ישראל

Stivarga 40 mg 

 
עורך ראשי
יואל שמוס - Yoel@shamos.com

עורך משנה
ד"ר מיכל סיטי

  
 לאתר מדיקל מדיה - http://www.medicalmedia.co.il
 Disclaimer: This Newsletter is not intended to provide medical advice, diagnosis or treatment. Views expressed here do not necessarily reflect those of Medical Media or its staff.