מדיקל מדיה - חדשות רפואיות
Medical Media News
Medical Media News | No. 396 | 09/06/2018

תוכן עניינים



TITLE
תרופות אנטי כולינרגיות בקשישים / ההשלכות של כריתת שקדים ואדנואידים / היפוך דמנציה בעכברים
 
11/06/2018


חדשות קליניות
שימוש בתרופות אנטיכולינרגיות עלול להגביר סיכון לדמנציה
Anticholinergic D and Risk of Dementia: Case-control Study
 
BMJ 09/06/2018

הנחיות קליניות מציעות להימנע מטיפול בתרופות אנטי כולינרגיות בקשישים. יש עדויות לכך, שהשימוש בהן מביא לירידה קוגניטיבית.

כעת, מחקר מסוג case-control  המתפרסם ב- BMJ , ביקש להעריך את הקשר בין חשיפה לתרופות אנטי כולינרגיות לבין סיכון לדמנציה, בקרב 40,770 קשישים (שגילם נע בין 65-99 שנים, גיל חציוני 83) שאובחנו לאחרונה עם דמנציה, וב- 283,933 מקרי ביקורת ללא דמנציה, שהותאמו על פי מין, גיל ומקום מגורים.

משך החשיפה החציוני לתרופה היה 7 שנים. 35% מקבוצת המחקר ו- 30% בקבוצת הביקורת קיבלו לפחות מרשם אחד של תרופה אנטי כולינרגית.

החוקרים מצאו, כי קבלת מרשם של כל תרופה אנטי כולינרגית היה קשור בסיכון מוגבר ב- 10% לדמנציה.

בשורה התחתונה: שימוש בתרופות אנטי כולינרגיות הגביר סיכון לדמנציה ב-10%, אולם דרוש מחקר המשך בנושא.



לא מספיק ילדות ונערות עם מחזור ״כבד״ עוברות סקר למחלת וון וויליברנד
Patterns of von Willebrand Disease Screening in Girls and Adolescents With Heavy Menstruלא מal Bleeding
 
Obstet Gyneco 09/06/2018

ב- 20% ממקרי דימום וסתי כבד בילדות ונערות, ישנה מחלת von Willebrand , שהינה הפרעת הקרישה הנפוצה ביותר.

ה-  American College of Obstetricians and Gynecologists המליץ בשנת 2001 על סקירה.

חוקרים ביצעו מחקר רטרוספקטיבי בעזרת מאגרי מידע לאומיים.
 
בשורה התחתונה: פחות מ- 20% מהנערות בעלות דימום וסתי כבד ואף חמור, עוברות סריקה להפרעת וון וילברנד. נדרשת העלאת מודעות לנושא.



כריתת שקדים ואדנואידים בילדות מזוהה עם סיכונים בריאותיים ארוכי טווח
Association of Long-Term Risk of Respiratory, Allergic, and Infectious Diseases With Removal of Adenoids and Tonsils in Childhood
 
JAMA Otolaryng - Head and Neck Surgery 09/06/2018

מחקר פרוספקטיבי עקב אחר 1.2 מיליון ילדים בדנמרק.

5% מהם עברו ניתוחי כריתת אדנואידים, כריתת שקדים או ניתוח משולב, עד גיל 9 שנים.

שאר הילדים שימשו קבוצת ביקורת. נערך מעקב עד הגיעם לגיל 30.

נמצא, כי ניתוח כריתת שקדים מגביר אבסולוטית ב-19% סיכון לזיהומים בדרכי הנשימה העליונות.

בשורה התחתונה: המחקר מצא סיכון מוגבר לזיהומים בדרכי נשימה עליונות לאחר ניתוח כריתת שקדים או אדנואידים, עם תועלת קטנה בטווח הארוך.


Invited Commentary: Old Barbers, Young Doctors, and Tonsillectomy

מחקר תומך בשימוש במטפורמין גם ברמות eGFR של 30
Association of Metformin Use With Risk of Lactic Acidosis Across the Range of Kidney Function. A Community-Based Cohort Study
 
JAMA Internal Medicine 09/06/2018

ישנה אזהרה לגבי זהירות בטיפול במטפורמין לסוכרת מסוג 2 באנשים בעלי GFR 30 mL/min/1.73 m2 ומטה.

חוקרים ערכו מחקר עוקבה רטרוסקפטיבי גדול, שכלל יותר מ- 150,000 חולי סוכרת מסוג 2.

נבדקו מקרי חמצת באנשים, שקיבלו מטפורמין, לעומת אנשים, שקיבלו תרופות אחרות.

רמות GFR נקבעו לפי רמות קראטינין בדם.

לא נמצא הבדל מבחינת אשפוזים בשל חמצת בין שתי הקבוצות.

מטפורמין לא הגביר סיכון לחמצת בכל ערכי ה- GFR , מלבד באנשים, שקיבלו מטפורמין והיו בעלי GFR  נמוך מ- 30 (adjusted hazard ratio, 2.07, 95% CI, 1.33-3.22 ).


Invited Commentary: Should Metformin Be First-Line Therapy for Patients With Type 2 Diabetes and Chronic Kidney Disease? Informed Patients Should Decide

כתוצאה ממקרי מוות-אזהרה משימוש בבלונים תוך-קיבתיים
Liquid-filled Intragastric Balloons by Apollo Endosurgery and ReShape Lifesciences: Letter to Health Care Providers - New Labeling About Potential Risks
 
FDA Alerts 09/06/2018

ה- FDA מזהיר מפני סיכון לתמותה בטיפול בבלונים תוך קיבתיים, המיועד לירידה במשקל.

מאז האזהרה האחרונה של הסוכנות, נוספו עוד 5 מחקרי תמותה. 4 מהם היו בשל פרפורציית קיבה ביום הראשון עד 3.5 שבועות לאחר הכנסת הבלון לקיבה.

לגבי המקרה החמישי חסר מידע.

כך, ידועים בסה"כ  12 מקרי תמותה מ- 2016.



חדשות מדעיות
חוקרים הצליחו להפוך ליקויים קוגניטיביים בעכברים עם דמנציה
Learning Impairments, Memory Deficits, and Neuropathology in Aged Tau Transgenic Mice Are Dependent on Leukotrienes Biosynthesis: Role of the cdk5 Kinase Pathway
 
Molecular Neurobiology 09/06/2018

חוקרים הראו לראשונה במודל חיה, כי תרופה עשויה לשחזר את פתולוגיית טאו, שהינה הפגיעה השנייה בחשיבותה בבסיס מחלת האלצהיימר.

המחקר מתפרסם בכתב העת Molecular Neurobiology , ומעלה תקווה חדשה לאנשים, הלוקים בדמנציה.

החוקרים גילו, כי מולקולות דלקתיות מסוג לויקוטריאנים עוברים ויסות למטה במחלת האלצהיימר ומחלות דמנציה קשורות.

בניסויים בחיות נמצא, כי מסלול הלויקוטריאנים הוא בעל תפקיד מפתח בשלבים מאוחרים של המחלה.

בשורה התחתונה: תרופה מוכרת לאסתמה תיקנה נזק מוחי בעכבר עם מודל לאלצהיימר. בקרוב ניסויים קליניים.



עדכוני רישום
עדכוני רישום לחברת טבע

TENOFOVIR TEVA 
 
Quetiapine Teva 25mg,100mg,200mg,300mg, tablets
להודעת החברה >>

Duloxetine DR Teva 30mg, 60mg capsules
 
Azilect Tablets 

עדכון רישום לחברת אסטלס

Mycamine 50 mg
Mycamine 100 mg 

עדכון רישום לחברת מעבדות רפא בע"מ

Epiduo Gel

עדכון רישום לחברת טקדה ישראל בע"מ

Amitiza 8mcg, 24mcg

עדכון רישום לחברת רוש

Zelboraf 
לעלון לרופא >>

עדכון רישום לחברת פרופארם

תכשיר חדש 
Baclofene Bioindustria L.I.M
10mg/5ml

עדכון רישום לחברת ניאופרם

Abstral 100 mcg
Abstral 200 mcg
Abstral 300 mcg
Abstral 400 mcg
Abstral 600 mcg
Abstral 800 mcg


 
עורך ראשי
יואל שמוס - Yoel@shamos.com

עורך משנה
ד"ר מיכל סיטי

  
 לאתר מדיקל מדיה - http://www.medicalmedia.co.il
 Disclaimer: This Newsletter is not intended to provide medical advice, diagnosis or treatment. Views expressed here do not necessarily reflect those of Medical Media or its staff.